نمونه فرم مطالبه بقیه ثمن معامله

برگ دادخواست به دادگاه عمومی 

مشخصات طرفین

خواهان: نام  نام خانوادگی  نام پدر  شغل  محل اقامت

خوانده: نام  نام خانوادگی   نام پدر  شغل  محل اقامت

وکیل یا نماینده قانونی

تعیین خواسته و بهای آن: الزام خوانده به پرداخت بقیه ثمن معامله و نیز کلیه‌ی خسارات قانونی

دلایل‌و منضمات‌دادخواست: 1 _ تصویر مصدق مبایعه نامه 2_ تصویر مصدق سند مالکیت (درصورت وجود) 

ریاست محترم............................................................. 

با سلام و عرض ادب؛ احتراماً به استحضار می‌رساند:

اینجانب............................................فرزند............................ طی مبایعه‌نامه عادی شماره..................مورخ...................موضوع معامله را واقع در پلاک ثبتی............بخش...........واقع در......................................... به آقای/خانم.......................... فروخته و مبلغ................................ریال (نقداً / طی چک) از سوی خریدار به اینجانب پرداخت گردید. هر چند اینجانب تعهدات خود را انجام داده‌ام ولی متأسفانه خوانده علیرغم تعهد مقرر مندرج در بند/بندهای....................... مبایعه نامه و حلول وقت انجام آن، از اجرای تعهدات قراردادی خودداری می‌نماید. فلذا با تقدیم این دادخواست و ضمایم مربوطه تقاضای رسیدگی به خواست اینجانب و صدور حکم به الزام خوانده به پرداخت مابقی ثمن معامله و کلیه‌ی خسارات و هزینه‌ی دادرسی به استناد مواد (10)، (219)، (220)، (1301) قانون مدنی و مواد (197)، (515)، (519) قانون آیین دادرسی مدنی دادگاه های عمومی و انقلاب در امور مدنی مورداستدعاست.

محل امضاء _ مهر _ انگشت